Health4Heart.com
 
 

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

 
 
 
rak-hathai
  rak-hathai
คนรักษ์หทัย
smartheart
  smartheart
อายุรแพทย์โรคหัวใจ รพ.วิชัยยุทธ
sweetheart
  sweetheart
stroke
  stroke
 
 
เสวนาเรื่อง โรคหลอดเลือดแดงแข็ง... มฤตยูร้ายทำลายสุขภาพ
วันที่ 28 มกราคม 2552 โรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์
บทสัมภาษณ์ รศ.นพ.สุรพันธ์ สิทธิสุข เนื่องในวัน World heart day 2008
สัมภาษณ์เมื่อวันพฤหัสบดีที่ 11 กันยายน 2551
ประกาศผลโครงการประกวดหนังสั้น The Secret Heart
ณ พารากอน ซินีเพล็กซ์ สยามพารากอน เมื่อวันที่ 27 กรกฎาคม
 
เสวนาเรื่อง โรคหลอดเลือดแดงแข็ง... มฤตยูร้ายทำลายสุขภาพ
วันที่ 3 ตุลาคม 2551 ณ โรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช
เสวนาเรื่อง โรคหลอดเลือดแดงแข็ง... มฤตยูร้ายทำลายสุขภาพ
วันที่ 30 กันยายน 2551 ณ โรงพยาบาลอุดรธานี
คณะแพทย์ด้านโรคหัวใจและหลอดเลือดจากประเทศในแถบเอเชียแปซิฟิค ร่วมประชุมหามาตรการป้องกันการเสียชีวิตของประชากรจากโรคหลอดเลือดแดงแข็ง
 
 
   
คุณหมอครับผมได้อ่านบทความเรื่อง ลดไขมัน ขายยาให้คนไม่ป่วย หนทางรวยของบริษัทยา(2) ในมติชน สุดสัปดาห์ เลยสงสัยในประโยชน์ของยาสเตตินว่าดีจริงหรือไม่ และถ้าทานไปนานๆจะมีผลร้ายอย่างที่ผู้เขียนกล่าวจริงหรือ

ระดับไขมันคอเลสเตอรอลมีความสัมพันธ์กับอัตราเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ รวมทั้งการตายจากโรคหัวใจอย่างชัดเจน ทั้งในประชากรตะวันตก และคนเอเชีย

การลดระดับไขมัน แอล ดี แอล คอเลสเตอรอล ลงด้วยยากลุ่มสแตติน ได้ประโยชน์ในการลดการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตาย (heart attack) อัตราตายโดยรวมลงแน่นอน ทั้งในผู้ที่มีสุขภาพดียังไม่เป็นโรค และในผู้ที่เป็นโรคหัวใจแล้ว ทุกกลุ่มอายุ ทั้งเพศชายและหญิง

ประโยชน์ของยาลดไขมันกลุ่มสแตตินไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน แม้ระดับไขมันในเลือดจะต่ำลงมาก็ตาม แต่ปัจจุบันยังไม่มีวิธีบอกได้ชัดเจนว่า ผู้ใดได้รับยาแล้วจะได้ประโยชน์ ผู้ใดไม่ได้ประโยชน์ ดังนั้นคำแนะนำจึงต้องให้ทุกคนที่มีความเสี่ยง ในอนาคตอาจมีการศึกษาหา "ยีน" หรือ ตัววัดอื่นๆที่จะช่วยในการให้ยาให้ได้ประโยชน์มากขึ้น ตัวอย่างเช่นการตรวจ hs-CRP อาจเป็นดัชนีชี้วัดตัวหนึ่งที่บอกว่า ผู้ที่แข็งแรงดีแต่มีค่านี้สูงอาจจะได้ประโยชนจากยาสแตตินมากกว่าผู้ที่ค่านี้ปกติ แต่อย่างไรก็ตาม hs-CRP ยังไม่ดีเพียงพอเนื่องจากมีหลายสาเหตุที่ทำให้ค่านี้ผิดปกติ

การรับประทานยาลดไขมันในเลือดกลุ่มสแตตินนอกจากช่วยให้ระดับไขมันในเลือดลดลงแล้ว ยังช่วยให้ไขมันที่สะสมอยู่ในผนังหลอดเลือดหัวใจหยุดการสะสมหรือมีปริมาณลดลงได้


ผลแทรกซ้อนจากยากลุ่มนี้มีเช่นเดียวกันกับยาทุกชนิด แม้แต่ยาสมุนไพร อย่างไรก็ตามผลแทรกซ้อนพบน้อยมาก น้อยกว่าร้อยละ 1 ยิ่งผลแทรกซ้อนถึงขั้นเสียชีวิตยิ่งแทบไม่พบในปัจจุบัน (ยาทุกตัวในกลุ่มนี้) ยกเว้นการใช้ยาที่ไม่ถูกต้อง ผลแทรกซ้อนที่พบบ่อยๆและบอกยากว่าเกิดจากยาหรือไม่ เช่น อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อที่ไม่รุนแรง ตะคริว เป็นต้น ผลแทรกซ้อนรุนแรงเช่นกล้ามเนื้ออักเสบรุนแรง (rhabdomyolysis) พบน้อยมากในยาที่วางขายปัจจุบัน แต่จะพบได้มากขึ้นหากใช้ยาไม่ถูกต้อง

ผลแทรกซ้อนทางตับ คือ การที่พบค่า enzyme ตับสูงกว่าปกติ ซึ่งกลไกยังไม่ชัดเจน พบได้น้อยกว่าร้อยละ 2 หยุดยาแล้วค่าเหล่านี้กลับมาเป็นปกติทุกราย ไม่เคยมีรายงานว่าทำให้ตับวายเสียชีวิต ยานี้ทำให้เกิดไขมันสะสมในตับหรือไม่เป็นสิ่งที่พิสูจน์ยากเพราะผู้ป่วยไขมันในเลือดสูงมักมีภาวะนี้ร่วมอยู่ก่อนการใช้ยาแล้ว และยากลุ่มนี้วางจำหน่ายนานกว่ายี่สิบปี ยังไม่มีรายงานว่าทำให้เกิดตับแข็งตามที่ผู้เขียนอ้าง 

คุณหมอคะ ไขมันในเลือดดิฉันสูง 327 ตอนนี้รับยาซมเม็กซ์วันละ 1 เม็ด และอยากจะทานน้ำมันปลา 1000 วันละสองเม็ดจะได้หรือไม่ค่ะ

ก่อนอื่นต้องถามก่อนว่า ทำไมถึงอยากรับประทานน้ำมันปลา Fish oil ครับ เพราะน้ำมันปลา ไม่ได้ช่วยลดระดับโคเลสเตอรอลแม้แต่น้อยครับ แถมยังเพิ่มเสียด้วยซ้ำ เพราะใน capsule มี "น้ำมัน" เป็นส่วนประกอบใหญ่ น้ำมันปลามีประโยชน์น้อยมากจากการศึกษาต่างๆ ที่เด่นชัดคือ การลดระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์ แต่ขนาดที่ใช้ลดระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์ ต้องเป็นน้ำมันปลาเข้มข้น EPA+DHA สูงๆ ซึ่งมีอยู่เพียงยี่ห้อเดียว ราคาไม่ถูกนัก น้ำมันปลาที่วางขายกันเต็มบ้านเต็มเมืองนั้น ไม่ได้ประโยชน์อันใดเลยครับ อย่าหลงเชื่อใคร

ตั้งแต่เด็กนะครับ ผมไม่ใช่คนที่เหงื่อออกง่ายเลย วิ่งเล่นเป็นชั่วโมงๆ นั่งตากเดือนทั้งวัน เหงื่อแทบจะไม่ออกเลยครับ แต่ตอนนี้ ทำอะไรนิดหน่อยเหงื่อก็ออกแล้ว บางทีนั่งเฉยๆก็ออก เล่นกีฬาก็ออกมากกว่าที่เคยเป็น บอกผมหน่อยนะครับว่า " สาเหตุ " และ" แก้ไข " อย่างไร ขอบคุณครับ

สาเหตุเรื่องเหงื่อออกมากผิดปกติมีมากมายครับ แต่โดยมาก ไม่ใช่จากหัวใจ เป็นความเชื่อผิดๆที่เล่าต่อกันมาว่าคนที่เหงื่อออกมาเป็นโรคหัวใจ ความจริงมีเพียงบางส่วนและกลุ่มนั้นที่เกิดจากหัวใจจะอาการหนัก สาเหตุทางร่างกายที่ต้องดู คือ ต่อมไทรอยด์เป็นพิษครับ ต้องตรวจเลือดถึงจะทราบได้ กรุณาไปพบแพทย์เพื่อซักประวัติ ตรวจร่างกาย ตรวจเลือดครับ

 
 
 
  สมัครสมาชิก  |  ลืมรหัสผ่าน
 
 
 
 
 
หน้าหลัก    ข่าวสารและกิจกรรม   โรคหลอดเลือดแดงแข็งคืออะไร    บันทึกสุขภาพด้วยตัวคุณเอง   ดาวน์โหลด    ปรึกษาคุณหมอ    ติดต่อเรา